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骑车摔伤能不能报销医疗保险?

2023-08-02 16:01:28
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内蒙古在线咨询顾问团

2023-08-02 回复

专业分析:

不算上班途中,只有非本人主要责任交通事故才能认定工伤。骑车摔伤使用本人医疗保险报销工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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广东律参律师事务所

骑摩托车摔伤,医保能报销。 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

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可以报销,住院费不属于以下几类不纳入基本医疗保险支付范畴: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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