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职工医保怎么报销手术

2022-11-22 14:35:59
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2022-11-22 回复

专业分析:

医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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章法律师

广东律参律师事务所

医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下自己需要交押金,带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候,自己需要负担的一部分,会从押金或医保卡里扣,多退少补的政策。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下我们需要交押金,带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候,自己需要负担的一部分,会从押金或医保卡里扣,多退少补的政策。

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