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撤销后的违约医疗保险还能报销吗?

2023-09-10 21:21:32
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云南在线咨询顾问团

2023-09-10 回复

专业分析:

如果存在第三方责任就不能报销。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

辞职继续交城镇医保,参保期内就可以报销。 之前的不用补交,因为那期间你是交职工医保,两个都属于医疗保险,你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限,退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

合作医疗报销后剩余部分可以按照您所购买的商业保险保单上上载明的报销比例报销。 合作医疗报销有很多限制,在住院后通过只能报销一部分金额,剩余部分无法报销的找保险公司。 商保可以可以报销更多的自费药和特殊治疗费用。 商保里有保大病的,都是直接赔款的,重大疾病一旦发生,当初保了几十万就赔几十万。残疾了,意外保了几十万,就按残疾等级赔付。社保或者合作医疗与商保是相互补充的。

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