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商业保险如何理赔呢?

2023-05-22 11:09:20
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安徽在线咨询顾问团

2023-05-22 回复

专业分析:

商业保险如何理赔? 1、费用报销型。 即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。 2、定病种定额赔偿型。 这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。 3、住院津贴型。 这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

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当事人申请保险理赔的,应当向保险公司进行报案,待保险公司对损害进行勘验,确定损失后,即可以按照保险合同的规定对受害人进行赔偿。我国《保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。

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北京市京师律师事务所

当事人投保商业工伤保险的,在发生工伤时,应当向保险人提供相关的证明资料,保险人依据商业保险合同的约定进行赔偿。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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