骨折伤残鉴定，最大的可能性是十级伤残，如果伤者的大拇指做内固定术的话，九级也是有可能的。 根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T 16180-2014 5。9九级 5。9。1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 15)一拇指末节部分1/2缺失； 16)一手食指2～3节缺失 17)一拇指指间关节僵直于功能位 5。10十级 5。10。1定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失 12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。
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大拇指缺失在工伤认定中属于五级伤残，属于比较严重的，已经严重的影响到正常生产生活，用人单位应该对其后果承担一定的责任。 1、医疗费：医疗费实报实销，包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。 （1）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救。 （2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 2、住院伙食补助费、交通、食宿费 （1）住院伙食补助费地方规定标准(元)×住院天数 （2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意到统筹地区以外就医的可以要求支付交通费、食宿费交通费根据地方标准规定：食宿费地方规定标准(元)×人数×天。 3、辅助器具费用 （1）工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具 （2）辅助器具费用参照地方工伤职工辅助器具配置项目及费用限额标准。 4、停工留薪期工资 （1）停工留薪期内工资职工原来的工资福利待遇 （2）停工留薪期时间长短的确定，参看地方停工留薪期分类目录或由劳动能力鉴定委员会作出，其确定的部门和程序依地方规定。
大拇指骨折工伤评几级伤残要根据具体情况而定，三级：一手缺失，另一手拇指缺失;双手拇、食指缺失或功能完全丧失;一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;等等。
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