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医疗保险起伏线对医疗医疗报销的影响有哪些

2022-09-01 11:07:58
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四川在线咨询顾问团

2022-09-01 回复

专业分析:

通常情况下,农村医疗保险的报销要分医院等级: 本乡镇医院起伏线240元报销比例 90%;县级医院起伏线500元销比例报 75%; 三级市级医院起伏线700元报销比例 60%;二级市级医院起伏线500元报销比 65%; 省级医院起伏线1000元报销比例 55%;其它医疗机构起付线1000元报销比例35%

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张神兵律师

广东律参律师事务所

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。 (1)中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; (2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; (3)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; (4)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

丰培铭律师

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具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

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