纠纷调解书范本如下：甲方：乙方：甲、乙双方就xx纠纷事宜，共同委托____主持调解，达成如下一致意见。一、纠纷发生的原因及甲、乙双方的责任。二、甲、乙双方对承担责任约定以及履行的方式、时间。三、其他甲、乙双方各自承诺：四、本调解书经甲、乙双方和调解人签字生效。甲方：乙方：调解人：______年_____月_____日
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民事纠纷调解书需要包括以下四个方面的内容：1、标题和编号，标题写明调解书，并在其右下方写明文书的编号；2、申请人栏内写明申请人的名称、姓名和地址。有代理人的写明代理人的姓名、单位和地址等；3、在被申请人栏内，写明被申请人名称、姓名和地址；4、尾部。写清楚双方当事人的姓名，具体的订立日期。
主要由下列三部分组成： 1、首部，依次写明下列事项： (一)标题和编号，标题写明“调解书”，并在其右下方写明文书的编号。 (二)申请人栏内写明申请人的名称、姓名和地址;有代理人的写明代理人的姓名、单位和地址等。 (三)在被申请人栏内，写明被申请人名称、姓名和地址;有代理人的，写明代理人的姓名、单位和地址等。 2、正文，依次写明下列事项： (一)当事人之间的合同和发生的争议事项，以及双方当事人的仲裁或调解要求。 (二)仲裁员的选定及其工作情况和结果即“XX仲裁委员会根据合同的仲裁条款受理了本案，组成以XXX为首席仲裁员，XXX和XXX为仲裁员的仲裁庭，(或组成以XXX为独任仲裁员的仲裁庭)经当事人双方同意，由仲裁庭进行了庭前调解。通过查明事实、分清是非，双方自愿达成调解协议。 (三)争议双方当事人之间达成的调解协议的内容。 (四)调解费金额的分担。 3、尾部，依次写明; (一)调解书份数及分持情况; (二)仲裁员、秘书签名，仲裁委员会盖章; (三)制作调解书的日期和地点。调解书的性质以及调解书的书写格式。简单来说，调解书就是一份由人民法院出具的具有约束力的法律文书。有一点必须注意的是调解书也同样的具有法律效力必须严格遵守。
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