骨折伤残鉴定，最大的可能性是十级伤残，如果伤者的大拇指做内固定术的话，九级也是有可能的。 根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T 16180-2014 5。9九级 5。9。1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 15)一拇指末节部分1/2缺失； 16)一手食指2～3节缺失 17)一拇指指间关节僵直于功能位 5。10十级 5。10。1定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失 12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。
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大拇指骨折工伤评几级伤残要根据具体情况而定，三级：一手缺失，另一手拇指缺失;双手拇、食指缺失或功能完全丧失;一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;等等。
如果职工的大拇指骨折，一般可以评上工伤十级。工伤十级的定级原则：无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍，器官部分缺损，形态异常，无功能障碍。十级工伤情形：鼻中隔穿孔；外伤性瞳孔放大；全身瘢痕面积5%，但≥1%；其他。
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