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脑出血无亲人签字，情况危急需要手术的，可以在在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后可实施。虽然原则上必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字后方可实施手术，但若无法联系患者家属，患者自身已经神志不清的情况下，是可以先行救治的。 根据《医疗机构管理条例》第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。以上是对这个问题的解答。
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