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精神病人犯罪不一定要判刑，需要根据下列情形予以判断： 1、如果精神病人是在丧失辨认或控制自己行为时犯罪的，不要判刑； 2、如果间歇性精神病人是在精神正常时犯罪的，则要判刑； 3、如果精神病人是在尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力时犯罪的，要判刑，但可以从轻或减轻处罚。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯下罪行的，应当负刑事责任。精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
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