根据法律规定，醉酒驾驶机动车辆致一人死亡，且负事故全部责任或者主要责任的，构成交通肇事罪，要依法追究刑事责任，处三年以下有期徒刑或者拘役。如果犯罪嫌疑人能积极赔偿受害人家属经济损失并得到谅解的，可从轻处罚。上述情况符合缓刑的条件。具体量刑由人民法院审理确定。法律依据：一、《刑法》第七十二条【缓刑的适用条件】对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：(一)犯罪情节较轻；(二)有悔罪表现；(三)没有再犯罪的危险；(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。第一百三十三条【交通肇事罪；危险驾驶罪】违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。
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醉驾缓刑算刑事责任。 (一)犯罪情节较轻; (二)有悔罪表现; (三)没有再犯罪的危险; (四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
不一定，具体能不能宣告缓刑还要看是否满足判缓刑的条件。首先要被判处拘役或三年以下有期徒刑，其次要有悔罪表现、犯罪情节较轻而且宣告缓刑对社会没有危险等，那么再加上谅解书应该就能宣告缓刑了。
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