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工伤住院必须报销医药费吗

2023-02-03 19:11:07
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湖北在线咨询顾问团

2023-02-03 回复

专业分析:

符合工伤住院服务规定标准的,予以报销。 工伤住院诊疗费,是治疗工伤费用的一部分,根据《工伤保险条例》第三十条规定,符合工伤住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付。 《工伤保险条例》第三十条职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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乙类药不是必须住院才能报销。乙类药品是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,在临床可供选择、使用广泛、疗效好,相对于甲类药品价格更高的药物。此类药物需要先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付。

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工伤不一定要住院。工伤鉴定等级是根据工伤的职工伤残情况,并不需要一定住院治疗。工伤劳动能力的鉴定中,专家组依照工伤职工的伤情,结合医疗诊断的情况,根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准提出鉴定的意见。劳动能力鉴定委员会根据专家组的意见作出鉴定的结论。

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