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医保的报销公式为:(总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用)*(75+年龄*0.2)%,门槛费根据医院等级和社平工资而定;自费药各地有详细药品分类规定;超支费用是一些自己需要担负的部分费用;自费项目费用是一些规定外的检查费等。
五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下: 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。 医保报销比例如下: 1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分 2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%, 3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%, 4、其余费用由个人负担。
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