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医疗事故中民事责任的归责原则是：过错原则或推定过错原则。归责原则是确定行为人民事责任的理由、标准或根据。归责原则是由社会经济生活条件为基础的法律上用以确定行为人责任的指导思想的具体体现。
医疗事故责任原则包括如下几种：合法原则；过错责任原则等。但医疗机构的工作人员有违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的情形的，推定医疗机构有过错，医疗机构不能证明自己无过错的，需承担赔偿责任。
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