报销医疗费的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,其它的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间。
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医保在外地回老家就医可以报销。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。医药费报销需要准备以下资料: 1、个人医疗保险就诊证; 2、本市二甲以上医院批准件; 3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结; 4、代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
医保外地就医能回家报销。凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,回来报销即可。但异地就医费用可以直接报销有一个前提,需要提前做好异地就医备案。
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