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什么情况下保险公司不赔付交通事故医疗费?

2023-04-19 08:34:12
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内蒙古在线咨询顾问团

2023-04-19 回复

专业分析:

侵权损害赔偿中,保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个: 1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 2、根据双方所订立的保险条款约定,如果不属于医保范围的药品,则保险公司可以不予赔偿。 3、如果车辆没有投保不计免赔险的,则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。

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章法律师

广东律参律师事务所

发生交通事故保险公司不赔的情况是: 1.机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的; 2.因违反安全装载规定增加风险的; 3.被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,但不能证明事故原因的; 4.投保时指定驾驶人保险事故发生时非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的; 5.投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1.驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2.被保险机动车被盗抢期间肇事的; 3.被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

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