按照严重的伤残等级支付赔偿，如果两个等级相同，可以申请合并晋级，按照晋级后的伤残等级进行赔偿。 根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014 4.2晋级原则 晋级原则 对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。 4.3对原有伤残及合并症的处理 在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以 鉴定时实际的致残结局为依据。 如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，如若加重原有伤残，鉴定时按事实的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残，鉴定时则按本次伤情致残结局为依据。 对原有伤残的处理适用于初次或再次鉴定，复查鉴定不适用于本规则。
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造成两处以上伤残即多等级伤残者，按最高等级结合伤残赔偿附加指数综合计算残疾赔偿金，但是最高赔偿指数不能超过最高等级的上一级赔偿指数。伤残赔偿总额按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
根据国务院2010年发布的工伤保险条例的相关规定，职工因工致残的，保留劳动关系，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，并且由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
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