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保险欺诈行为表现形式有哪些?

2023-02-23 10:20:17
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河南在线咨询顾问团

2023-02-23 回复

专业分析:

保险欺诈行为的后果十分严重,其表现错综复杂。从发生的主体来看,有投保人、被保险人、保险受益人所为;有保险代理公司、保险经纪公司等中介组织所为;还有保险从业人员自身的欺诈行为。从操作环节来看,有投保之前就已精心策划的,这类情况往往伴随刑事案件的发生;更多的则是事前没有主观蓄谋,而在出险后以伪造事故现场、伪造证明等手段获得超额或本不该获得的赔款。从手段来看,有故意隐瞒标的风险,不如实告知的;有故意制造风险事故损失的;有故意扩大损失程度的;有故意虚构保险标的,谎称损失的;有伪造、编造保险事故单证,不属于保险责任范围也要索赔的等等。

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安徽华人律师事务所

表现形式有:故意虚构保险标的,骗取保险金;对事故进行编造虚假,骗取保险金;编造没发生的保险事故,骗取保险金;故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金;故意造成被投保人的死亡、伤残,骗取保险金。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

欺诈骗保行为包括:1.定点医疗机构为医保参保人员提供虚假的发票。2.定点医疗机构提供虚构的医药服务,帮助他人伪造医疗票据,骗取医保。3.定点药店法工作人员盗刷社保卡,为参保人员套取现金,购买药店的生活用品、非医疗用品、非药物。

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