出现赔偿先使用社保进行报销,然后商业保险再进行赔付。 社保可以直接在医院结算,不需要去办理理赔手续。社保赔了后,持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。如果不通知社保,那就是商业保险赔了,商业保险赔了后,社保不会再办理理赔了。 社保能报门诊,但每年有限额,具体咨询当地的社保部门。 如果买过重大疾病保险,且保额还可以(建议20万以上),那么再附加住院医疗(因意外或疾病住院报销),也可以适当附加津贴类的保险。
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1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 2、覆盖人群不同。 医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。 3、保障范围。 公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。 4、负担主体不同。 公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。 5、报销比例不同。 公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。
个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下: (1)个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老医疗); (2)参保条件:城镇户口或农转非户口; (3)办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局); (4)个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片; (5)缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
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