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医保能不报销?

2023-01-18 19:42:34
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云南在线咨询顾问团

2023-01-18 回复

专业分析:

根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2诊疗设备及医有用材料类: 应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。 3、治疗项目类: 各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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通常情况下,人流手术是不能医保报销的,人流手术是利用人工和药物的方法终止妊娠,不属于医保的报销范围,所以不能用医保报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

有生育保险的产检费用是可以报销的,前提是不要使用医保卡支付,如果用医保卡支付了,那么生育保险就报不到了。对于生育保险的不同,保障项目有不一定的标准,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。当然,各地方的政策会有差异,所以报销标准也有所不同,具体在报销过程中,应提前咨询当地的社保局。生育保险中医疗费用的报销范围: 一、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付,超出范围的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 二、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险育规定办理。

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