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农村合作医疗保险报销比例多少?

2022-11-09 17:34:40
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黑龙江在线咨询顾问团

2022-11-09 回复

专业分析:

新农合的报销首要分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销份额如下: 一、新农合门诊报销比例 1.村卫生室、卫生所报销份额60%; 2.镇卫生院报销份额40%; 3.二级医院搏小份额30%; 4.三级医院报销份额20%; 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、新农合住院报销份额 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内依照国家标准报销 3.60岁以上老年人住院每天可报销10元,限额200元; 4.各级医院报销份额为:镇卫生60%;二级40%;三级30%。

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农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等。

张神兵律师

广东律参律师事务所

农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 (1)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 (2)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 (3)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 (4)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 (5)住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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