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新农合看病能报销吗

2022-03-12 08:11:40
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江苏在线咨询顾问团

2022-03-12 回复

专业分析:

农合报销有四种模式:一是家庭门诊统筹报销。使用家庭门诊统筹基金,在村卫生室、乡镇卫生院门诊看病时使用,所消费金额直接在门诊统筹基金中划拨,因为门诊统筹基金有限,一年报不几个钱,大概一个人80左右。二是新农合慢性病报销。患高血压、冠心病、糖尿病、脑血管后遗症、精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾病综合症等22种(因各地情况不同、纳入慢性管理的病种也不同),对符合条件的,可申请新农合慢性病报销,申请成功后,放放新农合慢性病证,在指定的医院门诊拿药、检查、放化疗、肾病透析都可以报销,使大病统筹基金,根据医疗机构级别不同,报销比例不同,一般县报销比例为50—60%。三是大病住院统筹报销。使用大病住院统筹基金,根据医疗机构级别,设定不同的报销比例,医院级别越高,起付线越高,报销比例越低,这种情况只有住院才可以报销。四是大病救助报销。符合国家大病救助政策(如14岁以下儿童先心病、白血病、恶性肿瘤手术治疗等等),向县新农事管理部门提出申请,申请成功到指定的医院住院就诊,这种报销包括新农合报销部分,此外还有民政救助部分,个别的地区跟商业保险挂钩,进一步提高救助范围及比例,是报销最的一种模式!

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

新农合可以报销门诊,报销比例为:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。

章法律师

广东律参律师事务所

农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的,因为农村合作医疗只适用于当地的医院,如果要到异地医院就诊,必须要提前报备。

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