变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决，一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，一般会得到法院的支持：与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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第一、夫妻双方就孩子的抚养权变更进行协商，达成一致的，可以直接变更或者双方签署抚养协议变更即可。第二、如果双方协商不成，则需要通过向法院提出诉讼的方式来变更孩子的抚养权。具体诉讼的流程是： 一、由要求变更抚养权诉讼的一方作为原告，另一方作为被告。 二、诉讼应该由被抚养人住所地或者其经常居住地的人民法院提出。第三、在诉讼的过程中，更重点要证明以下事实，争取变更抚养权的有利条件。 一、证明与子女共同生活的一方患有严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女。 二、证明与子女共同生活的一方不尽抚养义务或者有虐待子女的行为，或者与子女共同生活会对子女身心健康造成不利影响的。 三、证明十周岁以上未成年人子女，愿意随己方生活，而该方又具有抚养能力的。
孩子抚养权变更的方式如下：双方协议变更。父母双方协议变更子女抚养关系的，只要有利于子女身心健康和保障子女合法权益，则应予准予；诉讼变更。因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康有不利影响；八周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更可通过诉讼请求人民法院裁决。
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