生育保险费用怎样报销？报销的有哪些情形？-法师兄

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海南在线咨询顾问团

2023-06-24 回复

专业分析：

根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括：（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。

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生育保险怎么报销，有哪些费用

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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用人单位需要提交的申报材料： 1、社会保险登记表； 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表； 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）； 2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）； 4、企业职工生育医疗证审领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药费报销申请单； 7、企业职工生育保险待遇核准结算表； 8、企业职工生育保险外地就医申请表； 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 10、收款收据。配偶生育的男职工需要提交的材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）； 2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）； 3、男职工本人身份证（原件及复印件）；生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；计划生育手术费用，应当在手术前申办；男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

生育保险报销费用

章法律师

广东律参律师事务所

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生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴。

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