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医疗保险能否适用医保报销有什么影响吗?

2023-06-07 11:41:11
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内蒙古在线咨询顾问团

2023-06-07 回复

专业分析:

劳动者退休,没有参加基本医疗保险的,可以参加城镇居民医疗保险,按年缴费,享受城镇居民医疗保险待遇。其中,曾经参加城镇职工基本医疗保险,缴费不足当地最低缴费年限的,还可以逐年缴费直至达到法定最低缴费年限,也可以一次性补足到最低缴费年限,可以不缴费享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。

孟金龙律师

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医疗保险断交的影响有: 1、医疗保险无法报销,从第二个月开始不能享受医保统筹基金支付的待遇; 2、缴费年限,中断3个月以上缴费年限清零; 3、大病门诊待遇,医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关; 4、基本医保统筹基金支付额度,每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额和参保时间有关。

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