外伤耳膜穿孔导致听力下降，应当进行法医鉴定，最重是轻伤不是重伤。根据《2014人体损伤程度鉴定标准》的规定，这种情况耳朵如果在六周内鼓膜穿孔可以自动愈合的属于轻微伤，这种伤害的结果不构成犯罪行为。如果六周不能愈合的构成轻伤二级，可以依法追究侵权人的刑事附带民事的法律责任。应当进行法医鉴定，以法医鉴定结论为准。《人体损伤程度鉴定标准》耳部规定：5.3.4轻伤二级a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。b)听骨骨折或者脱位；听骨链固定。c)一耳听力障碍(≥41dBHL)。d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。5.3.5轻微伤a)外伤性鼓膜穿孔。b)鼓室积血。c)外伤后听力减退。
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耳膜穿孔够不够刑事案件要看法医的伤情鉴定。如果是轻微伤的，只是违反治安管理处罚，给予罚款或者拘留，行为人还要承担受害人的医疗费、误工费等费用。轻伤以上构成故意伤害罪，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，具体量刑还要看犯罪情节等因素。
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