工伤保险报不了工伤保险怎么办？-法师兄

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2023-04-13 回复

专业分析：

需要具体情况具体分析。比如，工伤住院医疗费由谁承担工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等，超范围用药工伤保险基金不予报销，一般情况下，不能报销的部分都是超范围的用药。但是你只要能证明属于抢救和治疗需要用药，不是本人或者家属自行做主用药，与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。

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工伤保险报销流程：发生事故后提出工伤认定申请；社会保险行政部门受理后，调查核实；作出工伤认定的决定，鉴定伤残等级；劳动者或者用人单位携带身份证明、劳动能力证明的资料到当地社保中心报销。

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报销方法及要求如下： 1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。 3、一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

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