在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款,其中可能有部分条款属于无效条款,但作为投保人对此并无绝对的选择权,仅有相对的选择权,因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的,投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。因此,投保人在购买保险时,尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。
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保险公司无正当理由拒赔的,可以通过以下方式维权: 1、可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷; 2、若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉,要求保险公司尽快处理理赔事宜; 3、仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理; 4、也可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
理赔申请书格式如下:保险公司,我叫,年龄岁,所在学校,时间,原因,在医院期间花费医药费,因我办理贵司保险,保险单号,保险名字,特提出理赔申请望予以接纳办理。此致,申请人 XXX年月日。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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