变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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需要看案件具体情况。抚养权变更，可以找对方商量，如果对方同意，双方变更抚养协议即可；如果协商不成，可以向法院起诉。法律规定，有下列情形之一的，应予支持。 （1）与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的。 （2）与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的。
孩子的抚养权是可以变更的。变更孩子的抚养权，是双方作为孩子抚养人的法定权利。一般说来，双方是可以协商签订协议书，变更孩子的抚养权。但是如果协议不成的，由人民法院依照有利于子女成长的原则判决是否变更。具体来说，可以变更子女抚养关系的情形有： ①八周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的 ②子女的抚养权判给一方，但子女实际上跟另一方共同生活的 ③与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女； ④与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的 ⑤有其他正当理由需要变更的。
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