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最多只能算十级伤残。伤残鉴定标准是按照骨折恢复后对肢体功能影响大小判定的。单纯小拇指骨折，至高可以评定为十级伤残，十级伤残指骨折恢复后日常能力部分受到限制，工作能力下降。如果经过治疗小拇指骨折痊愈，那么就无法评定伤残等级。
小拇指骨折算几级伤残要看具体的鉴定情况。伤残鉴定主要看伤者是否存在伤残疾、功能障碍和对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。不是仅凭几个词语就能定论的。
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