一,农村合作医疗和补充医疗保险:在每年的11—12月份缴纳(投保);次年1月1日起生效; 1,均在每年1月1日至12月31日为有效年度,都以户为单位,每年一次性缴费; 2,由农民交到村民委员会或镇政府合作医疗办,也可以由村、镇干部上门收取。二,新型农村合作医疗: 1,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度; 2,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金; 3,2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度; 4,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
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各地方根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》制定地方管理办法,例如武汉市城镇职工基本医疗保险办法规定:男性累计满30年、女性累计满25年的,按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满本条规定年限的,退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。
重大疾病医疗保险的报销流程通常分三个步骤,分别是进行疾病的确诊、准备好理赔资料和向保险公司报案。 (一)进行疾病的确诊。当被保人觉得自己的身体可能患有重大疾病的时候,要先到保险公司指定的医院进行疾病的诊治。在进行诊治的过程中,医院会对被保人的身体状况进行检查和诊断。在医院确定被保人患上了重大疾病并判断出疾病类型后,医院会给被保人一份确诊书。被保人可以凭借这份确诊书向保险公司申请理赔。 (二)准备好理赔资料。重大疾病医疗保险在申请理赔的时候,一般会需要以下材料: (1)诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果患者曾经在多个医院看过病,那么患者需要同时提供所有医院出具的诊断证明。 (2)医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。 (3)医疗机构有效认证的病理、化验、影像、心电图等检查报告。 (三)向保险公司报案。被保人在准备好理赔材料之后,就可以像保险公司报案了。保险公司首先会核对投保人的保险单,查看被保人是否患上了保单里的重大疾病。在确定被保人的理赔申请没有问题之后,保险公司就会启动理赔程序,开始理赔。
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