变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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变更小孩抚养权的方式： 1、协议变更，应在有利于子女身心健康和保障子女合法权益的前提现进行； 2、起诉变更。法定变更情形包括，子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女、其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响等。
孩子抚养权可以协议变更也可以诉讼变更。如果双方可以达成一致意见，就可以协议变更孩子抚养权。对方不愿意变更的，自己想要变更孩子抚养权可以去法院起诉。
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