你可以参考一下下面这个申请范本。 尊敬的领导: 我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。 几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。 申请人:***
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一、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审dao医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。 二、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。 三、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。 四、发放《特殊病种门诊专用病历》。
残疾补助申请书是包含标题,正文和落款。一般是要包括以下内容: 1、申请人的身份信息; 2、申请补助的内容; 3、申请补助的原因; 4、申请的单位或者机构。
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