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交了工伤保险公司不给报销怎么办

2022-08-08 09:50:56
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安徽在线咨询顾问团

2022-08-08 回复

专业分析:

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请; 2.如受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放; 3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿; 4.工伤赔偿: (1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,8级工伤为11个月本人工资。 (2)如果选择辞职,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。地区不同,赔偿额度也不同。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

保险公司不进行费用报销,如果是因为索赔人提供的资料不齐全导致的,可以补充资料然后申请报销,如果是因为条款理解或责任免除条款效力争议问题,索赔人可向保险公司进行投诉,如果保险公司无正当理由不报销的,可以向法院起诉要求保险公司进行报销。

章法律师

广东律参律师事务所

单位不给申报工伤的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

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