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如何跟保险公司谈保险理赔

2023-04-13 10:48:08
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黑龙江在线咨询顾问团

2023-04-13 回复

专业分析:

出了车祸,需要根据责任大小来要求保险公司赔偿。具体步骤如下:一、被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小,一律由保险公司来赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。 二、有下列情形之一的,发生道路交通事故造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任,而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: (1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; (2)被保险机动车被盗抢期间肇事的; (3)被保险人故意制造道路交通事故的。 三、机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分(注意不是按责任大小来划分): 有责任时保险赔偿的限额为:死亡伤残赔偿限额50000元;医疗费用赔偿限额8000元;财产损失赔偿限额2000元。 无责任时保险赔偿的限额为:死亡伤残赔偿限额10000元;医疗费用赔偿限额1600元;财产损失赔偿限额400元。 商业保险的保险赔偿: 一、投保人可以直接向保险公司索赔的情形: 广东省规定,有下列情形之一,当事人直接向保险公司报告的,保险公司应当依法理赔: (1)当事人依法自行协商处理的交通事故; (2)仅造成投保车辆损失的单方交通事故; (3)车辆在道路以外通行时发生的事故。 二、除上述情形以外的交通事故,保险公司一般都需以交警的调解书或法院的调解书或判决书作为赔偿依据。具体的赔偿标准和条件按保险合同的约定来执行。如果保险公司同意以当事人的协议为赔偿依据当然也可以,不过使用这种方式一定要事先征得保险公司的同意。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

谈判前已经拿到了交警出具的责任认定书,因此在谈赔偿上,要提前了解国家认可的赔偿内容,去说的时候有理有据。有理不在声高,不要去大吵大闹也不要去围堵或者闹事,保险公司是见多了,这样不利于解决问题在谈判时,提及到的赔偿每一项要逐条逐句,不能随意索要。例如,要求保险公司赔付护理费,不要张嘴就是多少万,而是精细计算,例如需要照顾受害者多少天,每天的护理费是多少元,然后合计多少。其他项以此类推法医的鉴定也很重要。很多保险公司有自己指定的法医,对于受害者自己出具的伤残鉴定都是不予采信,但这种指定的鉴定往往对受害者不利,所以无必要不接受这种鉴定

丰培铭律师

天津东方律师事务所

理赔程序有以下几个步骤:1.报赔。发生交通事故后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2.核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

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