保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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符合下列要件则可以认定保险诈骗罪: 1.本罪的侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。 2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。 3.犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。 4.主观方面表现为故意,并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。
保险公司认定骗保的方法有记录车主、现场取证、交警队取证、监控事故现场。如果发现问题,向领导汇报,并与被保险人沟通,如果保险公司确实掌握了证据,可直接联系公安局的经济调查。
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