是根据医院的等级以及不同的起付标准来决定的,在这里我们就一一来进行了解,首先的就是一级医院,对于一级医院来说,起付标准为三万元的话,那么,医院的报销比例为90%个人只需要承担10%即可,如果起付标准为3-4万元的话,则医院的报销比例为95%,个人只需要承担5%即可,但是起付标准为4-7万元的话,则医院的报销比例为97%,个人只需要承担3%即可,而对应的,如果是二级医院的话,那么,起付标准为3万元、3-4万元、4-7万元报销比例分别为:87%、92%以及97%,而如果是三级医院的话,那么,起付金额为3万元、3-4万元、4-7万元的话,对应的医院报销比例则是为:85%、90%、95%,而对于剩余的比例的话,则是需要有我们个人来进行承担的,由以上内容相信我们也是可以看出,对于选择的医院越是“高档”那么,我们所享受的社保住院报销比例也是越高的。
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医保报销的比例标准为:乡镇卫生院的报销比例为百分之六十,二级医院的报销比例为百分之四十,三级医院的报销比例为百分之三十。大病一次报销或者年医疗费用超过五千元时,医疗费用需要分段进行报销。如果医疗费用的金额在五千零一元到一万元之间的,医疗保险的赔偿标准为百分之六十五。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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