肇事司机开车撞人逃逸后需要赔偿的项目如下： 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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撞人之后肇事逃逸的，应当赔偿相应的人身损害费用和财产损失的费用，人身损害具体包括医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费等，如果有财产损害，而财产损害则应当根据具体损害的价值确定。 如果受害人因伤致残的，则赔偿的费用还应当包括因为生活需要所支出以及因为丧失劳动能力导致的收入损失，具体包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，因为康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 造成死亡的，则赔偿的费用应当包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
开车撞死81岁后肇事逃逸处罚如下：根据《中华人民共和国刑法》规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。
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