答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
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住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到三万元之间的花费,可获得百分之八十五的补偿。三万元到四万元的费用可报销九成,高于四万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是百分之九十五。而退休人员个人支付的比例是在职职工的百分之六十。
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