保险不理陪的情况有很多,需要具体情况具体分析。比如,哪些情况保险公司不赔凡是符合保险条款规定的,保险公司一定会赔。但以下这些情况,无论是哪家公司都不会理赔: 1、责任免除 保险条款除了写明保险责任外,还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条,保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同,像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险,遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话,请亲自确认条款内容。如果实在看不懂,那我也无能为力。 2、等待期出险 健康险一般设有等待期,90天或者180,主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险,保险公司会返还保费,但不会赔付保额。 3、未如实告知 未如实告知属于投保人的过失,特别是购买重疾险、医疗险时,保险公司会严格审核。出险后,如查明未如实告知,即使没有超过2年的不可抗辩期,保险公司也有权利拒赔。 4、其他情况 除了以上情况,还有一些情况比较麻烦,纠纷不断。比如,对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义,和我们以为的有出入。比如,很多人认为食物中毒是意外,但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”,个人不算。这种情况下,你让保险公司赔偿,保险公司肯定不会答应。
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保险欺诈的情况有哪些 1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金 这种情形是指投保人为获取保险金,故意使用虚假的证明材料或虚构事实编造保险标的,发生保险事故后非法获取保险金的行为。所谓保险标的,是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。 2、投保人、被保险人或者受益人对发生保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金 所渭保险事故,是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金 保险事故,是投保人、被保险人或受益人能向保险人提出索赔以及保险人依合同约定的责任进行赔偿的前提条件。如果没有发生合同约定的保险事故,就不能借此索赔,否则以谎称保险事故发生而取得赔偿的,即属违反诚实信用、最大善意原则的保险欺诈行为。 4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金。
交通事故保险不予理赔的情况: (一)酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。 (二)无证驾车或与准驾车型不符。 (三)逾时报案,报案不实。 (四)发生事故未通知保险公司。 (五)第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。 (六)投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。
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