涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要. 合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
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医保卡报销并非直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定。医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一张是统筹账户。统筹情况下,医保报销是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后,扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。办理医保缴费,一般情况分两种缴费方式。一种是往卡里进钱的那种,同时享受住院待遇,当然个人缴费金额相对较高。另一种是不往卡里进钱,只享受住院待遇的那种,个人缴费金额较低。
新型农村合作医疗保险医保卡买药报销比例不超过20%,具体报销数额如下: 1、村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊,处方药费限额200元。
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