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腰椎间盘突出以临床病理可分为四型,即膨出,突出,脱出与游离型。正常人拍CT片多可发现间盘膨出,髓核与纤维环同时突出椎管者为突出;纤维环破裂仅髓核突入椎管者为脱出;髓核脱落游离到椎管者为游离型。对此应有明确的认识,不能仅以CT所见膨出定级,如此将导致误诊。对外伤引发急性腰椎间盘突出症必须符合下列三原则: 1、有明确的外伤史; 2、伤后出现了明显的腰神经根刺激症,即腰腿疼并有下肢串痛感。 3、CT所见与临床体征符合,如腰4—5间盘突出伴发腰与神经根受压体征。总之。应结合临床资料深入分析,并应在伤后一个月内确诊,否则不能认定为工伤。
腰间盘突出工伤鉴定,因为腰间盘突出病因很复杂,所以认定腰间盘突出是工伤,必须是一次性瞬间的事故伤害。认定工伤要有相关证人的证明材料,要受伤同时立即入院治疗,并提供一星期内CT和MRY影像资料,以及腰间盘突出诊断证明等。
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