一、工伤： 经治疗伤情相对稳定后不需取出内固定，即可进行劳动能力伤残等级鉴定。 二、交通事故等人身损害： 鉴定时间以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，一般两种情况， 1、内固定需取出的，要将内固定取出后，才能进行伤残等级鉴定。 2、内固定不宜取出的，出具内固定不宜取出的医疗证明，不需把内固定取出，直接进行伤残等级鉴定。 附： 《工伤保险条例》 第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002) 第3.2规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。 第2.7规定，治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。一般伤害3个月，头部伤害的6个月后到鉴定部门咨询具体的鉴定时机。
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并不一定，不是所有的鉴定都需要拆除内固定以后才能做，一般是涉及到关节活动功能并且有打内固定，则内固定取出以后才能做鉴定。因为内固定是异物，内固定在位的话，必须会对关节活动产生不同程度的影响，所以有的机构要求拆除内固定以后才能鉴定伤残等级。按现行的规定，骨折有内固定的，需要取了内固定之后，才可以进行伤残鉴定的。
伤残等级是根据被鉴定人的一些行为活动能力的评判，制定的一种伤残等级鉴定标准。主要包括以下几个方面：1、生命是否可以维持，日常生活的活动能力是否需要他人帮助；2、各种活动是否受限；3、职业或者学业是否可以照常完成；4、社会交往能力有没有受到影响等。
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