我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

职工医保应该怎么报销

2022-08-28 20:43:24
推荐答案

青海在线咨询顾问团

2022-08-28 回复

专业分析:

医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

展开更多

针对职工医保应该怎么报销,看完你还不没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助!

爱心律师推荐
同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

报销范围:参保人员在个人选择的定点医院或专科医院、中医院、医保甲级医院的住院费用;报销比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,以后每次住院起付标准为650元。报销流程:统筹基金的报销金额由医院和区医保中心结算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

职工工伤保险报销流程如下: 1、用人单位应在职工发生事故三十日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,若用人单位未提出认定申请,则受伤职工及其近亲属或工会组织可在一年内申请认定; 2、提交认定材料,包括工伤认定申请表、能证明与用人单位劳动关系的材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明; 3、社会保险部门收到完整材料后受理工伤认定申请,核实相关情况并于受理之日起六十日内做出认定决定; 4、认定为工伤后享受相关医疗待遇,治疗工伤所需费用符合规定的部分由工伤保险基金支付。

对内容有疑问,可立即反馈反馈

赵丽、章法...等95位律师接受在线咨询

有问题 立即在线问律师

点击提问 快速获得指导

婚姻/债务/工伤/合同/刑事....最快3分钟内有回应

相关精选问答

相关专题

网友热门关注

法师兄 精选问答 详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询