对于车祸的精神损害赔偿，首先，责任人（一般是车主）是有义务赔付的；其次，保险公司在交强险范围内亦是有义务赔付的，但其它商业险一般认为是不包括精神损失赔偿的。 一、若是交强险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，因侵权造成的损害包括物质损害和精神损害，因此，保险公司应承担精神损害抚慰金的赔偿责任。依据第三者利益保护原则及保险分担风险原则，交强险是为第三人利益而设立的保险，其目的是为了保护第三人的利益，从性质上来讲已突破了合同的相对性原则，它承担的侵权责任，而非合同责任，因此，保险公司应承担精神损害赔偿责任。而且《最高人民法院关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》中，明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。 二、若是商业险，则保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。因为此时保险公司承担的是合同责任，而在商业险中大都约定精神损害不赔，因此，保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。
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交通事故精神损失费赔偿交强险中是包括的。在交通事故发生后，由于交通强制保险的保险限额只有12万2千元，而且这12万余元还有1万元的医药费和2千元的财产损失限额，因此伤残或者死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费等的赔偿限额就只有11万元。如此一来，如果受害人死亡或者伤残级别比较高的情况下，这11万元明显不足以赔偿全部的损失，就需要在商业保险中另行予以赔付。而现行的商业第三者保险是不赔偿精神损失费的，如果这部分的精神损失费在交强险中未予赔偿的话，那么将导致受害人的精神损失费在交强险中赔不上，到商业险中不能赔的情况。
医疗事故中包括精神损害抚慰金。根据《医疗事故处理条例》第五十条规定：精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
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