法律援助申请书说明:1、申请人填写申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。2、申请人如实填写本人的实际情况。3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在□适当内打√。注意:以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。申请人基本情况姓名:性别:出生日期:民族:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地:住宅电话:工作单位:职业:工作电话:通讯地址:邮政编码:文化程度:□文盲□小学□中学□大专以上身体状况:□健康□残疾□严重疾病人群类别:□残疾人□老年人(60岁以)□未成年人□妇女□一般贫困者□其他是否曾申请过法律援助:□否□是前次申请时间:地点:申请编号:申请人在申请事项中的法律地位:民事(行政仲裁):□原告□第三人刑事:□自诉人□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属人□其他申请法律援助方式:□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□仲裁代理□公证□非诉讼调解申请法律援助事项案由:□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他申请事项法律状态:□尚未进入法律程序□诉讼中(□侦查□起诉□一审□二审□重审□再审)□仲裁调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复
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