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医疗费用不报销能用医疗保险吗

2023-09-01 16:59:40
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山东在线咨询顾问团

2023-09-01 回复

专业分析:

医疗费用,赔偿医保不承担交通事故发生的费用。并且已经得到赔偿,也不能再次得到双份报销待遇。 根据规定,下列情况,不属于医保报销范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

要看情况而定:发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

新社保办法规定,对于参保患者发生的符合规定的且在限额标准以内的化疗费用是给予报销的,如使用医保规定的药物进行化疗所产生的费用就可以获得报销,但是若患者使用了进口药物,那么这方面的费用就有可能不在医保的报销范围内。

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