生活中设计医疗保险的情况有很多中，举个例子：报销条件： 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
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参加基本医疗保险的人员，自缴纳基本医疗保险费的次月起，按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用，由统筹基金和个人账户按以下比例支付：在职职工支付85%、退休人员支付90%，年内最高支付限额为6万元，大额补充医疗保险报销比例为90%，年内最高支付限额为20万元。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
生育医疗费用报销条件是：用人单位和职员按照规定参加生育保险；女性职员分娩后继续缴纳生育保险；符合国家、省市计划生育政策；部分地区对于生育保险缴费时间有限制。
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