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同事生病住院请问还要交住院医保吗

2023-02-05 11:35:06
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2023-02-05 回复

专业分析:

医保卡该怎么用,医保卡可以买药和看病。医保卡除在医疗看病使用外,可以在医保指定药店购买药品。 1、医保卡购买的比例是多少,公司买多少,个人买多少医保卡是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。 2、如果医保卡内的余额不足时,可不可以本人自己充钱使用,这样的消费适不适用医保卡的报销医保卡建立时一次性有基本基金一百元,然后每个月划拨几十到一百元到卡上。不能由个人充钱。 3、医保卡使用与报销方法医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。比例是公司8%,个人2%,医保卡是只能在指定的医院看病拿药可以使用,自己充钱不可以的。但需要注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的,公司交的8%大部分是进入社会统筹的,如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。医保卡使用时候在医院划一下就可以了,像刷卡一样。医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

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医疗保险的停止缴费以后,住院还能够享受报销待遇吗?如果自己的医疗保险停止交费,无论你参加的是职工医疗保险也好,还是城乡居民医疗保险也好,只要是没有按照规定的时间正常的去缴纳费用,那么所对应的医疗保险的报销待遇也会被直接停止,所以说医疗保险尽量不要出现停止交费的情形。

张神兵律师

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可以。 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。我国目前实行的全民参保政策,这对于缓解社会医疗矛盾和公民的治疗压力是具有积极的意义的,但在涉及到异地就医的情况下,也是可以按照规定的办理程序和方法进行异地报销的,但必须符合两地的政策规定,否则社保部门是不能认可并办理的。

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