基本医疗保险不能报销哪些-法师兄

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云南在线咨询顾问团

2022-08-19 回复

专业分析：

参考法条：《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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天津东方律师事务所

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三级医院报销为：3万元中，基金85%个人15%，3万元至4万元，基金90%个人10%；超过4万元，基金95%个人5%。二级医院报销为：3万元中，基金87%个人13%；3万元至4万元，基金92%个人8%；超过4万元，基金97%个人3%。在一级医院报销为：3万元中，基金90%个人10%；3万至4万元，基金95%个人5%；超过4万元，基金97%个人支付3%。退休人员的个人比例占职工比例的60%。

基本医疗保险报销额上限